Bruststraffung

Im Laufe des Lebens kann sich die Form der Brust verändern – etwa durch Schwangerschaften, Stillzeit, Gewichtsschwankungen oder den natürlichen Alterungsprozess. Eine Bruststraffung kann dazu beitragen der Brust wieder eine harmonische und ästhetische Kontur zu verleihen.

Bei der Bruststraffung, medizinisch Mastopexie genannt, wird erschlafftes Haut- und Drüsengewebe neu geformt. Ziel ist es, die Brust anzuheben, ihre Kontur zu verbessern und die Brustwarze wieder in eine anatomisch passende Position zu verlagern.

Wir legen großen Wert auf narben- und gewebeschonende Operationstechniken. Durch eine sorgfältige Präparation werden die Nerven- und Blutversorgung der Brustwarze bestmöglich geschont, um das Risiko von Gefühls- oder Durchblutungsstörungen zu minimieren. Moderne, präzise Verfahren ermöglichen zudem eine möglichst schmerz- und blutarme Durchführung des Eingriffs. In geeigneten Fällen kann auf die Anlage von Drainagen verzichtet werden. Welche Technik für Sie medizinisch sinnvoll ist, klären wir nach einer gründlichen Untersuchung.

In einem persönlichen Beratungsgespräch nehmen wir uns Zeit für Ihre Wünsche und Ihre individuellen körperlichen Voraussetzungen. Gemeinsam planen wir einen Eingriff, der zu Ihnen passt und ein möglichst natürlich wirkendes Ergebnis in den Mittelpunkt stellt. Unser Ziel ist, dass Sie sich in Ihrem Körper wieder wohl und selbstbewusst fühlen.

Brustverkleinerung

Eine sehr große oder schwere Brust kann zu körperlichen Beschwerden wie Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen, Hautreizungen in der Unterbrustfalte oder Einschränkungen beim Sport führen. Eine Brustverkleinerung – medizinisch Mammareduktionsplastik – kann die Brust dauerhaft verkleinern, anheben und neu formen.

Dabei werden überschüssiges Haut-, Fett- und Drüsengewebe entfernt. Anschließend wird die Brust neu modelliert und die Brustwarze in eine harmonische Position verlagert. Die gewählte Operationstechnik richtet sich nach Brustgröße, Hautqualität, gewünschtem Volumen und Ihren individuellen körperlichen Voraussetzungen.

Wir setzen auf gewebeschonende Verfahren und eine sorgfältige Planung, um Form, Symmetrie und Funktion bestmöglich zu berücksichtigen. Je nach Befund kann die Stillfähigkeit erhalten bleiben; auch mögliche Veränderungen des Gefühls an Brust und Brustwarze werden im persönlichen Beratungsgespräch offen besprochen.

Ziel des Eingriffs ist eine leichtere, proportionalere Brust und eine spürbare Entlastung im Alltag.

Brustrekonstruktion durch Implantate / Expander

Die Entfernung einer Brust oder Teile einer Brust, wie es zum Beispiel im Rahmen einer Brustkrebserkrankung nötig sein kann, wird von den betroffenen Patientinnen meist als wesentlicher Einschnitt in das Körperbild und Körpergefühl wahrgenommen. Auch Büstenhalter und Badeanzüge mit Einlagen können das nicht komplett ausgleichen. Durch eine einseitige Brustentfernung können, je nach Körperproportion, in der Folge auch Haltungsschäden und Rückenschmerzen auftreten.

Eine Brustrekonstruktion kann dem entgegenwirken. Diese kann sowohl psychische als auch körperliche Beweggründe haben. Sie ist auf jeden Fall medizinisch gerechtfertigt und keine „Schönheitsoperation“. 

Wir arbeiten als fester Bestandteil des Brustzentrums Passau interdisziplinär zusammen, und beraten betroffene Patientinnen frühzeitig am Beginn ihrer Therapie. So lässt sich oft schon bei der Brustoperation, die der Entfernung des Tumors dient, eine spätere Rekonstruktion durchführen oder vorbereiten. Je nach medizinischer Ausgangssituation erfolgt der Wiederaufbau direkt im Anschluss an die Brustentfernung (Primäre Rekonstruktion / Direct-to-Implant) oder zu einem späteren Zeitpunkt (Sekundäre Rekonstruktion).

Für die Rekonstruktion stehen Implantate oder sogenannte Gewebeexpander zur Verfügung. Ein Expander ist eine vorübergehend eingesetzte Silikonhülle, die in mehreren Schritten mit Kochsalzlösung gefüllt wird. So kann die Haut und das Weichteilgewebe behutsam gedehnt werden, um ausreichend Raum für ein dauerhaftes Implantat zu schaffen. In bestimmten Fällen (bei Erhalt des Hautmantels / Skin Sparing Mastectomy) kann auch eine direkte Rekonstruktion mit Implantat möglich sein.

Die Wahl des Verfahrens hängt unter anderem von der vorhandenen Haut- und Gewebequalität, der geplanten onkologischen Behandlung sowie Ihren persönlichen Wünschen ab. In enger Abstimmung mit den behandelnden Fachdisziplinen entwickeln wir ein individuelles Rekonstruktionskonzept mit dem Ziel, ein möglichst natürliches und stimmiges Ergebnis zu erreichen.

Brustrekonstruktion mit körpereigenem Gewebe

Die natürlichste Methode der Brustwiederherstellung stellt der Wiederaufbau mit körpereigenem Gewebe dar. Sie bietet in Studien dauerhaft die höchste Lebensqualität. Diese Methode kommt ohne den Einsatz von Fremdmaterial aus, es wird also kein Silikon-Brustimplantat oder ähnliches benötigt. Die Brust fühlt sich sehr realistisch an und altert auf natürliche Weise mit. Die Brustrekonstruktion mit Eigengewebe kann direkt im Anschluss an eine Brustentfernung oder zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen. 

Im Gegensatz zur Implantatrekonstruktion ist der Wiederaufbau mit Eigengewebe auch nach einer Bestrahlung uneingeschränkt möglich und führt zu hervorragenden Ergebnissen. Die Eigengewebsrekonstruktion (z. B. mittels DIEP-Flap vom Unterbauch) bringt gesundes, stark durchblutetes Gewebe in das betroffene durch die Bestrahlung geschädigte Areal. Dies regeneriert die Haut von innen heraus und ermöglicht eine dauerhaft weiche, warme und vollkommen natürliche Brust.

Mikrochirurgische Gewebetransplantation / DIEP-Flap/ PAP-Flap/ TMG-Flap

Goldstandard nach Entfernung der kompletten Brustdrüse ist die Rekonstruktion mittels mikrochirurgischer Gewebetransplantation.

Hierbei wird Haut- und Fettgewebe mit den zugehörigen Blutgefäßen von einer anderen Körperregion entnommen und zur Brust übertragen. Häufig wird dafür Gewebe vom Unterbauch verwendet – der sogenannte DIEP-Flap. Je nach individueller Situation kann auch Gewebe vom Oberschenkel (PAP-Flap / TMG-Flap) transplantiert werden, z.B. wenn der Mittel- und Unterbauch als Spenderregion ungeeignet erscheinen.

Unter dem Mikroskop werden die feinen Blutgefäße des Gewebelappens an Gefäße im Brustbereich angeschlossen, damit das transplantierte Gewebe dauerhaft durchblutet wird. 

Welche Methode geeignet ist, hängt von Ihren individuellen körperlichen Voraussetzungen, der vorausgegangenen Behandlung und Ihren persönlichen Wünschen ab. In einem ausführlichen Beratungsgespräch planen wir den Wiederaufbau gemeinsam und interdisziplinär. Ziel ist eine Brustform, die sich möglichst natürlich anfühlt und harmonisch zu den individuellen Körperproportionen passt.

Minimal invasive Volumenkorrektur mit Lipofilling

Mit Lipofilling, auch Eigenfetttransfer genannt, lassen sich kleinere Volumendefizite und Unebenheiten der Brust schonend ausgleichen. Dabei wird körpereigenes Fettgewebe mittels Fettabsaugung an geeigneten Körperregionen – beispielsweise an Bauch, Hüften oder Oberschenkeln – gewonnen, sorgfältig aufbereitet und anschließend gezielt in die Brust eingebracht.

Das Verfahren eignet sich insbesondere zur Verbesserung von Asymmetrien, zur sanften Volumenauffüllung oder zur Korrektur von Konturunregelmäßigkeiten nach Operationen. Da ausschließlich körpereigenes Gewebe verwendet wird, entsteht ein natürliches Tastgefühl und ein natürlicher Alterungsprozess. Gleichzeitig kann die Fettabsaugung an den Entnahmestellen zu einer harmonischeren Körperkontur beitragen.

Ein Teil der übertragenen Fettzellen wird vom Körper wieder abgebaut. Deshalb kann für das gewünschte Volumen in manchen Fällen mehr als eine Behandlung sinnvoll sein. Ob Lipofilling für Sie geeignet ist, klären wir nach einer gründlichen Untersuchung und in einem persönlichen Beratungsgespräch.

Korrektur von Brustfehlbildungen

Angeborene Brustfehlbildungen können die Form, Größe oder Symmetrie einer oder beider Brüste betreffen. Beispiele hierfür sind das Poland-Syndrom, bei dem oft die ganze Brust oder Teile der Brust auf einer Seite unterentwickelt oder gar nicht vorhanden sind, oder die tubuläre Brustdeformität. Bei dieser kann die Brust eine schlauchförmige Basis aufweisen und der Warzenhof vergrößert oder vorgewölbt erscheinen.

Brustfehlbildungen treten in den unterschiedlichsten Ausprägungen auf und erfordern stets ein maßgeschneidertes operatives Vorgehen. Je nach Ausgangssituation können Form und Volumen der Brust durch Straffung, Implantate, Eigenfetttransfer oder einer Kombination mehrerer Verfahren ausgeglichen werden. 

Nach einer sorgfältigen Untersuchung besprechen wir die für Sie geeigneten Möglichkeiten ausführlich mit Ihnen. Ziel ist, eine möglichst natürliche Brustform und ein harmonisches, symmetrisches Gesamtbild zu erreichen, um Ihnen ein gutes Körpergefühl zu ermöglichen.

Eine operative Brustkorrektur sollte grundsätzlich erst nach dem abgeschlossenen Brustwachstum (in der Regel ab dem 18. Lebensjahr) erfolgen. Der Eingriff kann bei medizinischer Indikation von den Krankenkassen übernommen werden.